記者從吉林省衛(wèi)計委獲悉,近日,省衛(wèi)生計生委下發(fā)了《關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》,在通知中表明,2015年,新農(nóng)合的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由每人每年320元提高到360元(中央204元,省101.4元,縣、市54.6元;延邊州執(zhí)行西部政策:中央252元,省70.2元,縣、市37.8元)。農(nóng)民個人參合繳費(fèi)提高到每人每年100元,新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到460元。
在通知中記者了解到,農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象(含農(nóng)村孤兒)參合的個人繳費(fèi)部分,民政部門全額資助;低收入家庭中的重度殘疾人、重病患者及60周歲以上老年人個人繳費(fèi)部分,民政部門按每人每年30元予以資助。各地要提前做好財政預(yù)算,確保地方各級財政配套資金在9月底前足額到位,嚴(yán)禁擠占、挪用等違規(guī)使用新農(nóng)合基金。
凡在我省縣域內(nèi)農(nóng)村常住的農(nóng)村居民應(yīng)在戶籍所在地以家庭(戶口簿上的人數(shù))為單位參加新農(nóng)合,中小學(xué)生隨父母參加戶籍所在地的新農(nóng)合,如參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,新農(nóng)合不予報銷;繼續(xù)實(shí)行連續(xù)繳費(fèi)和年度內(nèi)出生符合計劃生育政策的新生兒隨母親享受當(dāng)年新農(nóng)合待遇。城鎮(zhèn)職工不得參合,參合人員不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、不得重復(fù)享受待遇。各地要精心組織,周密部署,結(jié)合各地實(shí)際,抓緊召開新農(nóng)合啟動工作會議,確保參合率穩(wěn)定在95%以上。外出務(wù)工、經(jīng)商人員的個人參合費(fèi)用收繳時間可根據(jù)實(shí)際情況延長至春節(jié)前后,但不得超過2015年的2月底。
另外,2015年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報銷比不低于75%,進(jìn)一步提高住院補(bǔ)償最高支付限額和門診醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例,年度各項補(bǔ)償累加封頂線為16萬元。要適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的門診和住院報銷比例,將門診服務(wù)逐步引向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要積極探索按病種差異性的報銷補(bǔ)償政策,不斷完善轉(zhuǎn)診制度,推行分級診療,引導(dǎo)農(nóng)民合理利用醫(yī)療服務(wù),努力實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。 不經(jīng)省新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)同意,不得自行調(diào)整補(bǔ)償方案。凡是與省有關(guān)規(guī)定相抵觸的地方政策或規(guī)定一律廢止,并及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民公告,確保2015年1月1日如期啟動補(bǔ)償工作。
據(jù)悉,我省繼續(xù)推行兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌等42個病種的重大疾病保障試點(diǎn)工作,提高重大疾病的保障水平。要逐步取消42 種重大疾病的轉(zhuǎn)診限制,維護(hù)參合農(nóng)民就醫(yī)選擇的自主權(quán)。各縣(市、區(qū))可根據(jù)實(shí)際自行確定42種重大疾病轉(zhuǎn)診政策并報省新農(nóng)合管理部門備案,各縣(市、區(qū))要根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和醫(yī)藥費(fèi)用水平,正確引導(dǎo)參合農(nóng)民選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),維護(hù)參合農(nóng)民利益。