南寧2月23日訊 2月23日上午，自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合中國保監(jiān)會(huì)廣西監(jiān)管局、中匯國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司廣西分公司，對《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委在全區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保工作的通知》(下稱《通知》)進(jìn)行解讀。記者獲悉，今年年底前，我區(qū)二級(含)以上公立醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全覆蓋。

　　何為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)？

　　醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是關(guān)系到國計(jì)民生的重要行業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)患關(guān)系日益復(fù)雜，迫切需要建立一個(gè)完善的可操作性強(qiáng)的保障體系。運(yùn)用保險(xiǎn)手段為醫(yī)療責(zé)任賠償問題建立第三方解決的途徑，有利于患方及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，也有利于更好地明確醫(yī)患糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。而醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)就是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，依合同約定進(jìn)行賠付的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。開展全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保工作，目的在于建立院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度體系，充分發(fā)揮以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主要形式的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制在醫(yī)患糾紛化解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的重要作用，提高醫(yī)患雙方抵御醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的能力。

　　據(jù)介紹，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保人/被保險(xiǎn)人為廣西行政區(qū)域內(nèi)依法執(zhí)業(yè)并有固定營業(yè)場所的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主險(xiǎn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，可選附加險(xiǎn)險(xiǎn)種目前有三類：醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員遭受傷害責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)務(wù)人員法定傳染病責(zé)任保險(xiǎn)。

　　二級（含）以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)年內(nèi)全覆蓋

　　依據(jù)我區(qū)醫(yī)患糾紛第三方人民調(diào)解組織現(xiàn)行分布狀況，實(shí)行全區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保工作，并按照國家衛(wèi)生計(jì)生委開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的有關(guān)要求，2016年底前實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全區(qū)二級(含)以上公立醫(yī)院全覆蓋。同時(shí)，探索建立適合社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參保，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī) 務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn);積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保。

　　原則：不得以參保為由增加患者負(fù)擔(dān)

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)備保險(xiǎn)，保費(fèi)誰來出《通知》明確指出，參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)所需繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定記入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，從業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，嚴(yán)禁因參保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增加患者負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)如何賠根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)》的相關(guān)規(guī)定，承保保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)辦理保險(xiǎn)理賠，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患自行協(xié)商達(dá)成一致意見、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解達(dá)成協(xié)議書或法院判決生效后的7個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠付，改變以往賠付時(shí)間長的情況，切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。(譚育邦)