1月25日,張女士早早就起床,她要趕到自治區(qū)人民醫(yī)院參加一個《如何預(yù)防小兒腦癱發(fā)生》的講座。因?yàn)樗矣袀6個月大的腦癱兒子,目前正在進(jìn)行康復(fù)治療。為什么兒子患上了腦癱這個病是怎么發(fā)生的對于這些知識,張女士不是很了解,很希望在講座上得到專家的解答。
提起腦癱,很多人覺得陌生又可怕。“我兒子是早產(chǎn)兒,易受驚、哭鬧,但是如何患上腦癱的,我真的不知道。”張女士當(dāng)初懷孕時,從來沒有想過孩子會患上腦癱。當(dāng)孩子生下來后,醫(yī)生把確診消息告訴她時,她一下子真的接受不了。目前兒子正在自治區(qū)人民醫(yī)院接受治療。
在講座上,自治區(qū)人民醫(yī)院小兒科主任醫(yī)師劉振玲介紹,像張女士這樣帶小孩來發(fā)育門診的,每天有30-40人次,大多是來看小孩發(fā)育問題的,其中前來咨詢腦癱的家長不少。“腦性癱瘓的直接誘因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷。在腦癱患兒中,大約有一半是早產(chǎn)兒,因此,早產(chǎn)是腦癱的主要病因。”劉振玲指出,腦癱可發(fā)生在嬰兒出生時、出生前或新生兒期。
“腦癱發(fā)病率目前呈上升趨勢。”劉振玲解釋說,隨著室內(nèi)環(huán)境的弱磁物理輻射、房間裝修化學(xué)因素等對胎兒的損害,兒童腦癱發(fā)生率呈現(xiàn)增加的趨勢,廣西兒童腦癱的發(fā)病率為4‰左右,比全國兒童腦癱的發(fā)病率5‰要低。在我國,腦癱兒童約80%分布在鄉(xiāng)村、工薪階層、打工族等經(jīng)濟(jì)狀況較差的家庭,因沒有時間長期陪同孩子治療或無力支付較高的康復(fù)費(fèi)用,或因信息不暢、交通不便等因素,使很多患兒失去了治療機(jī)會,以致錯過矯治的關(guān)鍵期。而腦癱早期的康復(fù)治療是可以使大部分的患兒有希望獲得最佳治療效果,甚至治愈,也就是說,腦癱是可以通過早期的干預(yù)治療達(dá)到康復(fù)目的的,且年齡越小治療效果越好,廣西很多市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開始設(shè)立兒童腦癱康復(fù)治療體系。
知多點(diǎn)
腦癱寶寶早期有哪些征兆
寶寶出生后,由于神經(jīng)功能受損,經(jīng)常出現(xiàn)易驚、易哭鬧不安、睡眠差,哺乳困難、喜歡呻吟、出現(xiàn)臍疝、喜歡打挺等癥狀,就是患腦癱的征兆。
寶寶為何會患上腦癱
●家族遺傳因素:家屬或直系家屬有先天遺傳病、如變性病、精神障礙、智力障礙、家族性先天畸形、習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等。
●母體因素:孕母存在高危因素,如年齡超過40歲或小于16歲,有慢性疾病如糖尿病、慢性腎臟疾病、心臟疾病、肺臟疾病、高血壓、貧血、血小板減少癥等;羊水過多或過少、妊娠早期或晚期出血;羊膜早破和感染、輔助生殖技術(shù)助孕、雙胎、多胎、嚴(yán)重妊娠嘔吐、重度巨大兒、妊娠前3個月時病毒感染、X照射、吸煙、酗酒、長期服藥等。
●出生過程高危因素:產(chǎn)程長、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤機(jī)能不良、臍帶異常、臍帶繞頸、早產(chǎn)或過期產(chǎn),急產(chǎn)或滯產(chǎn),胎位不正,臀位,羊水被胎糞污染,臍帶過長或過短或被壓迫,剖宮產(chǎn)、新生兒缺氧缺血性腦病。
●胎兒和新生兒存在高危因素:多胎、胎兒心率或節(jié)律異常,有嚴(yán)重先天畸形,先兆流產(chǎn)、胎兒發(fā)育障礙、極低體重兒、宮內(nèi)窘迫,高位中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)分娩造成顱腦損傷、難產(chǎn)發(fā)生腦組織出血、重度窒息繼發(fā)的新生兒出生時面色蒼白或青紫,呼吸異常、低血壓、出血、新生兒驚厥、重癥黃疸、呼吸暫停、青紫發(fā)作、畸形、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、低血糖、中樞神經(jīng)損傷。
如何預(yù)防腦癱
●出生前預(yù)防:避免近親結(jié)婚,對患嚴(yán)重下生殖道及泌尿道感染性疾病或接觸致畸物質(zhì)(毒物、化學(xué)、放射線等)的育齡婦女應(yīng)盡量避免懷孕。生育年齡不宜過早也不宜過晚,一般來說,婦女的生育年齡宜在35歲以前為好;懷孕8周之前應(yīng)避免各種感染,尤其是病毒感染,如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等。不要隨便使用藥物,尤其是四環(huán)素、呋喃類、阿司匹林及一些鎮(zhèn)定藥、麻醉藥,避免接觸有毒有害物質(zhì),如農(nóng)藥、放射線的照射。
●預(yù)防早產(chǎn):孕婦要保證充分的休息和睡眠,放松心情,不要有壓力,多吃水果、蔬菜,保持大便通暢,防止腹瀉;不宜進(jìn)行激烈的運(yùn)動。堅持做好產(chǎn)前檢查,積極治療妊娠合并癥,對有流產(chǎn)、早產(chǎn)史的孕婦重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。不吸煙、不飲酒、避免被動吸煙。妊娠晚期絕對禁止性生活。一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象,應(yīng)馬上臥床休息,并且取左側(cè)臥以增加子宮胎盤供血量,有條件的準(zhǔn)媽媽應(yīng)住院保胎。
●預(yù)防感染:在妊娠頭3個月宮內(nèi)感染病毒,胎兒患先天畸形的發(fā)生率較高。感染越早,發(fā)生畸形機(jī)會越大,嚴(yán)重時還可使胎兒在宮內(nèi)死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕期特別是孕早期盡可能少去公共場所,不要接觸傳染病人,并注意衛(wèi)生,增強(qiáng)身體抵抗力,以減少感染機(jī)會,從而保證腹中胎兒的安全。養(yǎng)寵物要預(yù)防感染。弓形蟲常通過家畜如貓、狗等傳染給人,而貓是最主要的傳染源。此外吃生的或不熟的肉也可被感染。所以孕婦應(yīng)注意避免接觸貓,不食用生的或未熟的肉食,切生肉后洗手,肉類保證熟透。
●預(yù)防環(huán)境污染:要使用環(huán)保的裝修材料,不要馬上入住新裝修的房子。