傳統(tǒng)的骨科開放性手術切口大，過程復雜，術后康復時間也比較長。隨著手術器械設備更新、手術技術進步以及微創(chuàng)化治療理念的深入，骨科手術也開始走向微創(chuàng)化。微創(chuàng)骨科手術切口小，術中出血少，術后功能恢復好，直接造福廣大患者。

　　近日，廣西凌云縣的凌云縣人民醫(yī)院外科一病區(qū)(骨科)成功開展兩例兒童前臂骨折微創(chuàng)手術，手術無需切開，做到了“不開刀的手術”及脛骨、股骨的小切口手術。

　　第一個患兒是一名5歲多的小男孩，在幼兒園玩鬧的時候不慎摔傷，被老師拉起來之后把大家都嚇了一跳，本來直直的手臂幾乎呈直角了。當即被老師及家長送到凌云縣人民醫(yī)院，急診拍片發(fā)現(xiàn)右前臂尺橈骨雙骨折，而且橈骨完全骨折合并短縮移位，外科一病區(qū)(骨科)會診后建議住院手術治療。

　　考慮到患兒年幼，常規(guī)切開復位手術會留下很長的手術疤痕，對患兒的身心健康成長造成不良的影響。幫扶凌云縣人民醫(yī)院的南方科技大學醫(yī)院骨科專家王慶賀主治醫(yī)師仔細詢問病史、查看患兒、結合X線片，綜合考慮后決定行閉合復位克氏針固定術。這種手術的最大優(yōu)點是手術不需要切開，最大限度踐行微創(chuàng)理念，減少組織創(chuàng)傷，術后只在手臂上留一個針眼，但是術中最大的挑戰(zhàn)和困難是由于骨折重疊移位，手術當中可能存在無法復位的情況。

　　在做好一切術前準備后，由外科一病區(qū)(骨科)主任黃選幫主治醫(yī)師、粵桂幫扶專家王慶賀主治醫(yī)師、手麻科護士長王嬌黎主管護師、盤美桃護士等醫(yī)護團隊共同努力，在手術室移動式C型臂的精準定位下為患兒實施手術，手術中采用克氏針撬撥復位技術，成功完成復位，手術取得理想的效果。

　　另外一個患兒是13歲男孩，騎自行車時不慎摔傷，導致右前臂受傷變形，患兒來到凌云縣人民醫(yī)院拍片后提示右前臂尺橈骨中段雙骨折。外科一病區(qū)(骨科)醫(yī)生接診后首先嘗試進行了手法復位，復位后拍片復查顯示效果欠佳，為了更好的治療效果，患兒到外科一病區(qū)住院進行手術治療。王慶賀主治醫(yī)師查看患兒后，考慮行前臂尺橈骨骨折閉合復位彈性髓內釘內固定手術，該手術是治療兒童前臂骨折的常用微創(chuàng)手術方式，手術只需要在手臂尺橈骨兩端各打入一枚特殊設計的彈性髓內釘，通過鈦針尖端的特殊設計，可以很好的實現(xiàn)手術當中的穿針和復位，達到骨折復位和固定的目的。

　　在外科一病區(qū)(骨科)手術醫(yī)師及麻醉科、手術室醫(yī)護團隊的配合下，為患兒行前臂尺橈骨骨折閉合復位彈性髓內釘內固定手術，手術順利完成，取得了很好的臨床療效。

　　前臂骨折是兒童時期的常見的骨折類型，多由兒童摔倒后手部撐地或前臂直接受壓導致，受傷后可見前臂變形、患兒哭鬧、前臂活動受限等情況。

　　在此，幫扶專家王慶賀主治醫(yī)師提醒廣大患兒家長：患兒出現(xiàn)上述情況后一定第一時間來醫(yī)院拍片檢查，多數(shù)骨折患兒可以通過手法復位石膏外固定方式治療。即使需要手術，也可以通過微創(chuàng)的手術方式解決，切不可盲目進行包草藥等方式處理，否則可能因為貽誤治療而造成功能殘疾，引起終生遺憾。

　　凌云縣人民醫(yī)院外科一病區(qū)(骨科)在南方科技大學醫(yī)院的幫扶下，大力加強學科能力建設，引進先進的設備和手術器械，現(xiàn)可常規(guī)開展骨科常見病、多發(fā)病的診療。特別在四肢骨折、脊柱骨折的微創(chuàng)治療方面，理念先進、技術嫻熟，讓凌云縣域內的百姓足不出縣即可享受到先進、安全、微創(chuàng)的診療服務。