為了減少“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象，讓困難群眾“看得起病、看得好病”，羅城仫佬族自治縣黨委、政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，以人民健康需求為導向，將實施縣鄉(xiāng)一體化信息化醫(yī)療服務(wù)、全民健康信息化建設(shè)作為脫貧攻堅的重點工作來抓并納入“十三五”規(guī)劃，提出了“硬件先行，軟件同步，分批試點，分類指導”的工作思路，念好“定、立、建、惠”四字訣，創(chuàng)新推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化建設(shè)服務(wù)工作，提升了健康扶貧的質(zhì)量和水平。

　　在“定”字上下功夫，明確健康扶貧思路。該縣成立了縣鄉(xiāng)一體化信息化工作領(lǐng)導小組，明確責任單位和目標時限，形成各部門協(xié)作聯(lián)動的工作體系。投入3000多萬元建成全民健康數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)間的信息交換共享和對醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)督。同時加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)雙鏈路衛(wèi)生計生專網(wǎng)全覆蓋，保障網(wǎng)絡(luò)可靠性。目前，區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生資源相關(guān)數(shù)據(jù)得到集群化管理，通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，建設(shè)遠程心電、影像等分級診療服務(wù)，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化，大幅提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，基層首診率持續(xù)上升，人民群眾切實享受到了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實惠。

　　在“立”字上下功夫，強化健康服務(wù)格局。通過實施醫(yī)療服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化信息化改革，羅城建成了影像診斷中心、心電診斷中心、分級診療系統(tǒng)、遠程視頻會診系統(tǒng)等四個應(yīng)用系統(tǒng)，上線了自治區(qū)統(tǒng)一的基層醫(yī)療信息系統(tǒng)、搭建醫(yī)院信息平臺和全民健康信息平臺，實現(xiàn)自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級信息互聯(lián)互通、縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合與共享及落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，初步形成了縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化格局。目前，縣直3家醫(yī)療單位與12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成醫(yī)療共同體，參與率達100%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過全民健康大數(shù)據(jù)平臺可實現(xiàn)數(shù)據(jù)一點采集、多點應(yīng)用、交換共享，形成了上下聯(lián)動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機制和“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。該縣還確定縣人民醫(yī)院為大病專項救治定點醫(yī)院，截至5月底，經(jīng)住院、門診、簽約服務(wù)累計救治大病患者810人，救治率100%；全縣農(nóng)村貧困人口住院患者共有28659人次享受先診療后付費，有效減輕貧困患者就醫(yī)負擔。

　　在“建”字上下功夫，用活居民健康檔案。為讓原有電子健康檔案“死檔”變“活檔”，該縣規(guī)范基層業(yè)務(wù)操作流程，加強接口管理，建設(shè)全縣居民主索引，實現(xiàn)不同機構(gòu)、不同系統(tǒng)之間，同一患者的識別及信息互訪，為建設(shè)電子居民健康卡應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。建設(shè)全縣健康醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一出入口，實現(xiàn)與河池市、自治區(qū)全民健康信息平臺互聯(lián)互通。以居民主索引為核心，形成居民從出生到終老的全生命周期電子健康檔案“活檔”，構(gòu)建了居民全程健康檔案服務(wù)，為檢驗檢查結(jié)果的共享提供基礎(chǔ)。依托電子居民健康卡，為居民提供全縣各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“一卡通”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)個人健康信息在不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的共享。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化建設(shè)服務(wù)平臺，醫(yī)生可調(diào)閱患者歷次就診信息輔助診斷，病人通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)在居住地醫(yī)院享受二甲、三甲醫(yī)院服務(wù)，可有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　在“惠”字上下功夫，深化醫(yī)改惠澤民生。為實現(xiàn)貧困患者醫(yī)療費用報銷“少跑腿”，羅城還創(chuàng)建檔立卡貧困人員醫(yī)療報銷“一站式”即時結(jié)算模式，通過資源整合、環(huán)節(jié)優(yōu)化、數(shù)據(jù)共享等方式，實現(xiàn)服務(wù)點“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保+大病保險+民政醫(yī)療救助+二次補償+財政兜底”即時結(jié)算，打通健康扶貧的“最后一公里”，實現(xiàn)了貧困患者就醫(yī)時“入院免押金、出院一站結(jié)、報銷時間快、個人負擔少”的愿景，有效解決了貧困患者就醫(yī)的實際困難，為全縣減少因病致貧、因病返貧等問題提供了強有力的保障。截止目前，該縣享受“一站式”即時結(jié)算的建檔立卡貧困人員已達 7879人次，基本醫(yī)療、大病保險數(shù)據(jù)已核算完成，（醫(yī)療救助、二次補償、政府兜底）金額 5009.24萬元，其中，民政對象醫(yī)療救助 790.04萬元，二次補償 53.08萬元，政府兜底 69.36萬元。“一站式”即時結(jié)算即將實現(xiàn)全縣建檔立卡貧困人口全覆蓋。