近日,鹿寨縣因公立醫(yī)院綜合改革成效顯著,獲得國務(wù)院督查激勵。鹿寨縣衛(wèi)健局有關(guān)數(shù)據(jù)表明,2019年,該縣縣域就診率達97%,遠遠高于全國、全區(qū)平均水平;門診次均、住院人均費用同比僅增長3.92%、2.14%,平均住院日同比下降0.2天,群眾就醫(yī)負擔得到有效緩解。
“改革的目的就是解決老百姓看病難、看病貴的問題。”該縣衛(wèi)健局副局長張坤旭介紹,鹿寨縣2009年啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革,2012年啟動縣級醫(yī)院改革。該縣財政投入“雙保障”:累計投入5.4億元用于縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),投入約1.5億元用于縣級公立醫(yī)院設(shè)備購置、重點學科建設(shè)、人員培訓。同時,推動藥品和耗材采購價格“雙下降”,確保統(tǒng)籌醫(yī)保改革和價格補償“雙到位”等。
著力提升醫(yī)院的診療水平。2017年,鹿寨縣政府讓縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院3家公立醫(yī)院,與柳州市三甲醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院選派人員到縣級醫(yī)院擔任院長,帶動先進管理經(jīng)驗和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療團隊雙下沉,提升縣級醫(yī)院診療水平強起來,讓鹿寨縣人民“足不出縣”就能享受三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
多管齊下改革,縣公立醫(yī)院的治療技術(shù)水平不斷提高。2019年,牽頭醫(yī)院共下派114名醫(yī)師到鹿寨縣公立醫(yī)院,指導(dǎo)手術(shù)9814例,實施會診1706人次,培訓醫(yī)務(wù)人員1.7萬多人次,縣級公立醫(yī)院三、四級手術(shù)量同比增長127.8%、78.5%,上轉(zhuǎn)病例較建立醫(yī)聯(lián)體前減少39.85%。“提供服務(wù)性收入占比,最能體現(xiàn)一個醫(yī)院的技術(shù)水平。”鹿寨縣人民醫(yī)院院長李威說,“綜合改革前,縣人民醫(yī)院這個收入占比是20%左右,到2019年已達到34%。”2018年,該院開始第一例單孔腹腔鏡手術(shù),之后又開展目前最先進的結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)等,至今已有35項先進技術(shù)。
2019年,鹿寨縣公立醫(yī)院又與該縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10個衛(wèi)生院建立緊密型醫(yī)共體,讓縣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)診療水平再下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn),讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者在家門口就可以治療常見病。如今,中渡鎮(zhèn)、四排鎮(zhèn)等衛(wèi)生院,甚至還能做闌尾炎、四肢骨折等手術(shù)。
“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn),大病不出縣城”——鹿寨縣公立醫(yī)院綜合改革的目標,如今已基本實現(xiàn)。與此同時,患者對醫(yī)院的滿意度也達到90%以上。