2017年，大化瑤族自治縣通過整合資源、精準(zhǔn)施策分類救治等措施推進(jìn)健康扶貧工作，設(shè)立健康扶貧醫(yī)療費(fèi)用兜底保障專項(xiàng)基金1500萬元，為健康扶貧兜底“輸血”，著力解決建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧問題。去年，全縣建檔立卡農(nóng)村貧困人口患病住院費(fèi)用享受各類保障政策措施實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90.18%，因病致貧、因病返貧貧困戶較2016年同比下降0.47%，獲得了自治區(qū)扶貧成效考核“四合一”核查組的肯定。

　　精準(zhǔn)救治，提升醫(yī)療“輸血”功能。該縣摸清縣域內(nèi)國家規(guī)定9種大病的貧困患者底數(shù)，按照《廣西農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》要求，實(shí)施靶向治療。截止2017年11月底，全縣共完成國家規(guī)定9種大病111人的救治工作，救治對(duì)象分別得到門診、住院或家庭醫(yī)生簽約診療服務(wù)等。同時(shí)組織實(shí)施“光明行動(dòng)”計(jì)劃，免費(fèi)救治白內(nèi)障貧困患者67例。

　　簽約服務(wù)，提高醫(yī)療救助合力。該縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)生為主體，以縣及以上醫(yī)療對(duì)口幫扶單位醫(yī)生為補(bǔ)，組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，大力實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。截止去年底，全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率為47 %，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率為60.35%，建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率為100%。

　　兜底保障，阻斷因病返貧。加強(qiáng)部門之間的的協(xié)調(diào)，推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助制度有效銜接的同時(shí)，落實(shí)財(cái)政買單。一是縣人社部門構(gòu)建城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償雙重防線。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人口因病在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院治療的，在縣級(jí)范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到95%，在縣、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到80%左右，貧困人口本市內(nèi)住院不設(shè)起付線，精準(zhǔn)扶貧對(duì)象在使用藥品目錄內(nèi)藥品時(shí)均按甲類補(bǔ)償，大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線降50%，大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高10%。二是縣民政大病救助向低收入戶、低保戶傾斜。低收入戶住院補(bǔ)償是符合報(bào)銷部分減去新農(nóng)合報(bào)銷部分的80%，每人每年封頂救助6000元；低保戶住院補(bǔ)償是符合報(bào)銷部分減去新農(nóng)合報(bào)銷部分的90%。三是財(cái)政買單。通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險(xiǎn)等制度的綜合補(bǔ)償后，全縣建檔立卡農(nóng)村貧困人口患病住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用超過10%的部分由縣財(cái)政買單。去年，縣財(cái)政以醫(yī)療救濟(jì)方式兜底撥付1500萬元經(jīng)費(fèi)，保證年內(nèi)全縣建檔立卡農(nóng)村貧困人口患病住院費(fèi)用享受各類保障政策措施實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%以上。

　　源頭把關(guān)，力阻因病致貧。加強(qiáng)疾病防控工作，強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)。截止2017年11月底，該縣免疫規(guī)劃疫苗接種率為90%；孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為2.29‰，5歲以下兒童死亡率為4.00‰，地貧基因診斷補(bǔ)助率和產(chǎn)前診斷補(bǔ)助率平均分別達(dá)到100%，治療干預(yù)率平均達(dá)到100%；婚檢率達(dá)到99.96%；產(chǎn)篩率達(dá)到80.47%，新生兒疾病篩查率到達(dá)97.61%；新生兒聽力篩查率達(dá)到94.24%。(覃文軍)