11月18日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合舉辦廣西健康扶貧工作新聞發(fā)布會，通報了近年來我區(qū)衛(wèi)生健康扶貧工作取得的成就和亮點(diǎn)。
貧困人口是實(shí)現(xiàn)全民小康、全民健康最薄弱的環(huán)節(jié)。自健康扶貧工程啟動以來，我區(qū)以實(shí)施基本醫(yī)療保障戰(zhàn)役為載體，加大基本醫(yī)療保障力度，提升精準(zhǔn)服務(wù)水平，完善政策措施落地落實(shí)惠民，全區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高。
A“對癥下藥”，打通慢病卡“最后一公里”
“以前貧困群眾來辦理慢性病卡，要跑好幾個地方提交心電圖、心臟彩超等各類檢查報告，以及近期就診記錄等材料，前后耗時1個多月。”在上林縣人民醫(yī)院，醫(yī)�？聘墒埋_靜告訴記者。以前，慢性病卡辦理是貧困群眾看病的一個堵點(diǎn)，需要提供材料復(fù)雜，辦理部門相互交叉，耗時長；如今，簡化流程后，群眾只需到醫(yī)院提交3種材料，由相關(guān)專家審批后，當(dāng)天即可申辦成功。
上林縣是我區(qū)開展慢性病卡簡化流程辦理的先行試點(diǎn)縣，其經(jīng)驗(yàn)做法也是我區(qū)圍繞貧困人口基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)任務(wù)，將符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的慢性病貧困患者納入保障范圍取得成效的一個縮影。
一些地方在申辦門診特殊慢性病卡方面存在辦卡程序復(fù)雜、流程多、時間長的問題，相當(dāng)一部分符合辦卡條件的患者無法及時辦卡。從今年5月起，我區(qū)對建檔立卡貧困慢性病患者實(shí)行先享受待遇后備案制度后，建檔立卡慢性病患者的認(rèn)定和辦理慢性病卡的實(shí)效性大幅提升，原先認(rèn)定和辦卡工作快則一個月，慢則三個月，現(xiàn)在除一些病種需要等待檢測結(jié)果外，一般在一天內(nèi)即可辦結(jié)，確保建檔立卡慢性病患者及時享受待遇保障。
目前，全區(qū)建檔立卡貧困人口辦理門診特殊慢性病卡人數(shù)達(dá)40.07萬人，較今年5月底新增34.65萬人，增長349%，有效打通了慢病卡辦理的“最后一公里”。
B聚焦問題，緩解貧困家庭看病難
聚焦解決貧困人口“看病難”“看病貴”問題。自2016年以來，自治區(qū)衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)關(guān)于脫貧攻堅(jiān)的決策部署，會同自治區(qū)人力資源社會保障、民政、財政、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)部門，完善政策措施，落地落實(shí)惠民，全區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，健康扶貧工作取得了階段性成效。
為確保貧困群眾看得起病，相關(guān)部門聯(lián)合出臺多項(xiàng)文件政策，在原有醫(yī)療保障政策基礎(chǔ)上，建立兜底保障機(jī)制，建成全區(qū)統(tǒng)一的全民參保登記數(shù)據(jù)庫，建檔立卡貧困人口的基本醫(yī)保個人繳費(fèi)部分的財政補(bǔ)助從60%提高到100%，全區(qū)建檔立卡貧困戶參保率100%，貧困人口參加基本醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全覆蓋。通過提高住院報銷比例等5項(xiàng)醫(yī)保傾斜政策，全區(qū)貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療實(shí)際報銷比例達(dá)到90%，較2016年提高近30個百分點(diǎn)。
為確保貧困人口“看得好病”，我區(qū)先后將原有集中救治的大病病種，按國家要求擴(kuò)大到25種，并對大病實(shí)行臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范大病救治工作。兩年來，全區(qū)建檔立卡因病致貧返貧戶已累計(jì)減少約12.03萬戶。特別是對患有先天性心臟病、白血病等大病的貧困患者開展集中救治，實(shí)施“光明扶貧工程”，同時強(qiáng)化高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重型精神病等重點(diǎn)慢性病家庭醫(yī)生規(guī)范化服務(wù)，全區(qū)586.3萬貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。
為確保貧困人口“方便看病”，我區(qū)投入105.75億元，支持包括貧困地區(qū)在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目3009個，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)標(biāo)，就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步改善。同時，著力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生“空白村”的突出問題，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平得到逐步提高和改善，有效推動了基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
為確保貧困人口“少得病”，我區(qū)開展農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦免費(fèi)地中海貧血基因診斷和產(chǎn)前診斷等工作，全區(qū)防控出生缺陷發(fā)生率在西部省份保持先進(jìn)行列；實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查，2018年，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目覆蓋全區(qū)所有縣市區(qū)，貧困地區(qū)以縣為單位農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目覆蓋率為100%。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)累計(jì)112.13萬貧困患者得到了診療服務(wù)，總救治率達(dá)到96%；全區(qū)貧困人口門診特殊慢性病治療實(shí)際報銷比例達(dá)到80%，極大減輕了貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)，因病致貧返貧情況得到有效緩解。
C強(qiáng)化“治本”，讓群眾共享健康成果
廣西健康扶貧工作取得明顯成效，得到國家衛(wèi)生健康委的通報表揚(yáng)，并連續(xù)3年在全區(qū)行業(yè)扶貧會議上作典型經(jīng)驗(yàn)介紹。
然而，我區(qū)健康扶貧工作任務(wù)依然艱巨，基本醫(yī)療保障還存在一些短板。如基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)仍需加強(qiáng)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高等。自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，健康扶貧越到后面難度越大，面臨的都是條件更差、病情更重、貧困程度更深的地區(qū)和人群，任務(wù)依然十分艱巨。
下一步，我區(qū)將繼續(xù)突出重點(diǎn)，協(xié)同發(fā)力，做實(shí)做細(xì)各項(xiàng)政策措施，堅(jiān)決打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。在確保貧困群眾看病方面，繼續(xù)落實(shí)“198”兜底保障政策，確保符合條件的建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”；持續(xù)推進(jìn)“一站式”結(jié)算工作，確保全區(qū)建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診特殊慢性病治療實(shí)際報銷比例分別達(dá)到90%和80%。
與此同時，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)基本醫(yī)療保障戰(zhàn)役目標(biāo)的31個縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、361個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3262個村衛(wèi)生室的能力建設(shè)，確保貧困人口有地方看�。患訌�(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)，繼續(xù)實(shí)施艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)全科醫(yī)生特崗招聘和農(nóng)村訂單定向本科、高職(專科)、中職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，落實(shí)有關(guān)激勵政策，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動積極性，提高服務(wù)質(zhì)量，確保貧困人口有醫(yī)生看病。
在提升救治能力方面，我區(qū)將扎實(shí)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動試點(diǎn)縣改革創(chuàng)新，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源共享，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高貧困人口醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；完善貧困人口大病救治，按國家要求逐步擴(kuò)大大病救治病種，到2020年擴(kuò)大到30個病種；針對患有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙等4類慢性病的貧困人群，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
此外，推動實(shí)現(xiàn)健康扶貧關(guān)口前移，相關(guān)部門要建立貧困地區(qū)健康危險因素防控長效機(jī)制，實(shí)施艾滋病防治攻堅(jiān)行動，貧困地區(qū)重點(diǎn)疾病綜合防控攻堅(jiān)行動、地方病現(xiàn)癥病人分類救治等綜合防治行動，加強(qiáng)健康宣傳引導(dǎo)，培育群眾健康生活理念，落實(shí)健康中國，健康廣西行動計(jì)劃，為群眾創(chuàng)造良好的健康環(huán)境，提升群眾整體健康素養(yǎng)。
